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随着新冠病毒毒株的变异与换代，我国不断调整优化疫情防控措施，特别是2022年12月7日国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称“新十条”）以来，群众对疫情防控政策、防疫知识和就医保障的需求不断增加，特编印《应对新冠肺炎个人防疫手册》，共同助力疫情防控，传递科学防控知识。

目 录

一、专家解读

1.什么是奥密克戎病毒

2.钟南山：如今的奥密克戎已不可怕

3.李兰娟：无症状感染不是疾病，无症状感染者不是病人，无需恐慌

4.张伯礼：每个人都是自己健康的第一责任人

5.张文宏：得了新冠，99.5%的人可能不需要去医院

二、分类诊疗

1.得知阳性后，如何自我健康管理？

2.是否可以自行购买治感冒发烧的药物？

3.如何实行分类诊疗？

三、居家治疗

1.居家治疗适用对象

2.居家环境要求

3.自我管理要求

4.新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

5.新冠病毒感染者居家治疗常用中药参考表

6.结束居家治疗的条件

四、就医诊疗

1.患者发热后怎么办？

2.感染者出现哪些症状需要急诊就医？

3.进入医院必须提供核酸阴性证明吗？

4.没做核酸但有紧急医疗需求的患者怎么办？

五、核酸抗原

1.哪些人需要开展核酸检测？

2.核酸检测时应该注意什么？

3.哪些人需要进行抗原检测？

4.抗原检测试剂如何获得？

5.如何判读抗原检测结果？

六、疫苗接种

1.哪些人需要接种新冠疫苗？

2.心脏病、糖尿病、高血压患者可以接种新冠疫苗吗？

3.疫苗接种间隔时间比较久，还有效吗？

4.儿童接种疫苗需要注意什么？

5.长期居家的老年人是否需要接种疫苗？

6.80岁以上老人接种疫苗管用吗？

7.老年人加强免疫疫苗时间间隔多久？

七、重点人群

1.哪些人感染后重症风险更大？

2、心血管病患者阳性后是否有重症风险？

3.疫情期间，心血管病突然发作怎么办？

4.糖尿病患者如何抵御新冠病毒？

5.感染新冠病毒是否影响降压药效果？

6.儿童出现发烧咳嗽，在什么情况下需要就医？

7.孕产妇阳性后对胎儿或新生儿有影响吗？

8.孕产妇核酸阳性后怎么办？

9.孕产妇更易感染新冠病毒吗？

10.婴幼儿“阳”了怎么办？

八、个人防护

1.日常如何正确洗手？（附图表）

2.外出回家随身衣物要如何处理？

3.哪些场所必须佩戴口罩？

4.如何正确保存口罩？

5.同时戴多个口罩能增加防护效果吗？

6.同住人员感染，需要注意什么？

一、专家解读

1.什么是奥密克戎病毒？

奥密克戎新冠病毒是2019新型冠状病毒最新变种，特别是奥密克戎变异株传播性强，但是致病力减弱。从现有的相关文献研究来看，和原始株、德尔塔等变异株相比，奥密克戎变异株对下呼吸道的侵犯减弱，感染者的症状主要表现在上呼吸道。在临床方面，奥密克戎变异株引起重症或者死亡的比例明显低于之前的原始株和关切变异株。这既和奥密克戎变异株的特点有关，也和人群接种新冠病毒疫苗提高免疫水平等因素有关。

2.钟南山：如今的奥密克戎已不可怕

中国工程院院士、著名呼吸病学科专家钟南山：随着病毒一代一代变异，目前感染后病变基本在上呼吸道，极少到肺；感染者大多是无症状及轻症，即使感染了，绝大多数人都是会在5-7天好转，好转了以后就像又打了一针疫苗一样，不容易复发。钟南山呼吁，加强疫苗接种，特别是老年人的疫苗接种覆盖面。事实证明，完整接种疫苗的老年人，感染后发展成重症的概率非常少。

至于感染了以后，钟南山建议，大多数人可以居家隔离，要注意带N95口罩，尽量减少感染家人，间隔一天用抗原测试，过几天试纸阴性就可以了。如果有症状，比如发烧，持续三天没有退烧就要去找医生。

3.李兰娟：无症状感染不是疾病，无症状感染者不是病人，无需恐慌

中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟说：无症状感染不是疾病，无症状感染者不是病人，无需恐慌。感染者如果没有症状就无需治疗，做好自我健康监测，出现发烧、咳嗽等症状，可以对症治疗，症状明显者可到发热门诊诊治。根据国际和国内监测数据证实，与原始株和德尔塔等变异株相比，奥密克戎变异株及其进化分支传播性仍较强，但致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，且主要侵犯上呼吸道，住院重症或死亡的病例明显少于之前各种变异株，毒力与致病力显著下降。虽然无症状感染者有传染性，但无症状感染者不是病人，大家无需恐慌。无症状感染在我们传染病学教材中称为“隐性感染”，在大多数病毒性传染病中，无症状感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染。无症状感染不是疾病，无症状感染后，大多数人可以获得不同程度的特异性免疫，这对于防止流行扩散有积极意义。

4.张伯礼：每个人都是自己健康的第一责任人

中国工程院院士、医药卫生学部主任张伯礼：个人依然要坚持过去行之有效的防控措施，慎用网络上宣传而不常用的药物，鼓励家庭自备抗原试剂盒进行自测。除了日常防护外，对于65岁以上特别是80岁以上的老年人，最有效的保护就是接种疫苗。疫情防控政策优化，民众自我保护的意识应该增强，每个人都是自己健康的第一责任人。

5.张文宏：得了新冠，99.5%的人可能不需要去医院

国家传染病医学中心主任张文宏：99.5%的人可能不需要去医院。因为新冠病毒演变到奥密克戎变异株后，较之前的病毒呈现出了相对较轻的致病性，感染者多呈无症状或者症状轻微，大部分感染者通过居家隔离和自我健康监测都能够在较短的时间里获得康复，而不必去医院就诊。

二、分类诊疗

1.得知阳性后，如何自我健康管理？

（1）阳性感染者常见的症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。一般普通中青年患者感染后，病程为7天左右，接种过疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。部分老年人，尤其70岁以上有基础疾病的老年人病程更为复杂。

（2）结合专家意见，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，建议在出现症状的初期对症用药：

①如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚，儿童可选用相应的混悬液；

②如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等；

③如果出现痰多、咳痰费力症状，建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等；

④如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等；

⑤如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重，患有基础疾病的人一定要规律用药，控制好病情。

2.是否可以自行购买治感冒发烧的药物？

可以。“新十条”要求不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物，取消购买上述非处方药物时的弹窗、核酸检测等要求。

3.如何实行分类诊疗？

（1）无症状或症状轻微的感染者居家治疗，由所在村（居）、社区基层医疗机构进行健康监测和指导服务。

（2）有住院需求的新冠病毒感染轻型、普通型感染者到就近相应医疗机构治疗。

（3）合并较重基础性疾病的新冠病毒感染者和重型感染者应到辖区内定点救治医院治疗，危重型患者应及时转到市级定点救治医院治疗。

（4）以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，转诊辖区定点医院治疗。

（5）以基础疾病为主的重型、危重型病例，以及基础疾病超出基层医疗卫生机构、亚定点医院医疗救治能力的，转诊至县级定点医院或相应片区指导医院治疗。

（6）新冠病毒感染者原则上不跨区治疗，因新冠病毒感染者病情恶化确需转诊的，应及时向上级定点救治医院转诊。

三、居家治疗

1.居家治疗适用对象

（1）未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者。

（2）基础疾病处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。

2.居家环境要求

（1）在条件允许情况下，居家治疗人员尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间。

（2）家庭应当配备体温计（感染者专用）、纸巾、口罩、一次性手套、消毒剂等个人防护用品和消毒产品及带盖的垃圾桶。

3.自我管理要求

（1）健康监测和对症治疗。居家治疗人员应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，如出现发热、咳嗽等症状，可进行对症处置或口服药治疗。有需要时也可联系基层医疗卫生机构医务人员或通过互联网咨询相关医疗机构。无症状者无需药物治疗。居家治疗人员服药时，须按药品说明书服用，避免盲目使用抗菌药物。如患有基础疾病，在病情稳定时，无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

（2）转诊治疗。如出现以下情况，可通过自驾、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

①呼吸困难或气促。

②经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过2天。

③原有基础疾病明显加重且不能控制。

④儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

⑤孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。

（3）控制外出。居家治疗人员非必要不外出、不接受探访。对因就医等确需外出人员，要全程做好个人防护，点对点到达医疗机构，就医后再点对点返回家中，尽可能不乘坐公共交通工具。

（4）个人防护。居家治疗人员要做好防护，尽量不与其他家庭成员接触。如居家治疗人员为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

（5）抗原自测。居家治疗人员需根据相关防疫要求进行抗原自测和结果上报。

（6）感染防控要求。

①每天定时开门窗通风，每天2次，每次半小时以上，保持室内空气流通。不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风。

②做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒。

③准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。

④咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶。

⑤不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒。

⑥居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置。

⑦如家庭共用卫生间，居家治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒。

⑧用过的纸巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾装入塑料袋，放置到专用垃圾桶。

⑨被唾液、痰液等污染的物品随时消毒。

4.新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表

5.新冠病毒感染者居家治疗常用中医药参考表

6.结束居家治疗的条件

如居家治疗人员症状明显好转或无明显症状，自测抗原阴性并且连续两次新冠病毒核酸检测Ct值≥35（两次检测间隔大于24小时），可结束居家治疗，恢复正常生活和外出。

四、就医诊疗

1.患者发热后怎么办？

所有新冠病毒感染者可采取自我防护措施、通过私人交通工具就近到设有发热门诊的医疗机构就诊，按就诊医疗机构指导进行相应的治疗服务。医生要询问一些病史，特别是症状、病程，同时开展血常规、病原学检测等医学检查，由此判断是新冠病毒的感染者还是其他疾病。期间，患者要规范戴好口罩，避免与他人聚集接触，减少交叉感染。

2.感染者出现哪些症状需要急诊就医？

（1）服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；或体温35℃及以下。

（2）呼吸困难或气促；抽搐；胸部或腹部疼痛。

（3）不能苏醒或不能保持清醒；头晕或意识混乱或精神状态明显转变。

（4）虚弱或脚步不稳；失语或不能行动。

（5）孕妇的胎儿活动减少或停止（适用于妊娠期24周或以上的孕妇）。

（6）持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

3.进入医院是否必须提供核酸阴性证明？

医疗机构内就诊人群复杂、人流量大、空间密闭，因此，进入医疗机构就诊时需提供48小时核酸检测阴性证明，但医疗机构不得以没有核酸检测阴性证明推诿、拒诊急危重症患者。

4.没做核酸但有紧急医疗需求的患者怎么办？

对于没有核酸结果的急诊患者，医院将在急诊区域设立相对独立的缓冲区域，急危重症患者直接进入缓冲区域进行紧急救治，医院同时完善抗原或核酸检测。另外，急诊室、手术室、血液透析区域、病房病区都将设立缓冲区域，一旦发现有患者有基础性疾病，同时检测阳性，将在缓冲区域内进行救治。

五、核酸抗原

1.哪些人需要开展核酸检测？

（1）与入境人员、物品、环境直接接触的人员。

（2）集中隔离场所工作人员。

（3）定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员。

（4）商场超市、快递、外卖等从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的高风险岗位从业人员。

（5）进入养老院、福利院、托幼机构、中小学、医疗机构需提供核酸检测阴性证明。

（6）其他人员愿检尽检。

2.核酸检测时，应该注意什么？

个人要规范戴好口罩、不聚集，保持2米以上距离。要一字形排队，不要回字形排队。要等前面的人走后，采样员完成手部消毒以后再上前。不应触碰采样台上的任何物品，采样后还要尽快戴好口罩，迅速离开。

3.哪些人需要进行抗原检测？

所有人员均可按照自主、自愿的原则，随时进行自我抗原检测。

4.抗原检测试剂如何获得？

居家治疗人员可通过药品网络销售电商等购买抗原检测试剂，也可通过所在的社区（村）或辖区基层医疗卫生机构协助购买抗原检测试剂。社区（村）和基层医疗卫生机构要为辖区内有需求的居家治疗人员，特别是老年人，提供获得抗原检测试剂的便利。

5.如何判读抗原检测结果？

阳性结果是在C和T处均显示红色或紫色的条带，阴性结果是在C处显示出红色或紫色条带，而在T处没有显示条带。C处未显出红色或紫色条带，无论T处是否显示条带，属于无效结果，需要重新采样进行检测。抗原检测结果也可以联系基层医疗卫生机构签约服务医务人员，在其远程指导下完成检测和结果判读。

六、接种疫苗

1.哪些人需要接种新冠疫苗？

接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，特别是老年人，应当尽快接种新冠疫苗，符合加强接种条件的要尽快加强接种。

2.心脏病、糖尿病、高血压患者可以接种新冠疫苗吗？

慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

3.疫苗接种间隔时间比较久，还有效吗？

根据过去使用其他疫苗的经验，如果间隔时间增加，实际上疫苗的总体免疫效果不会受到太大影响。但如果间隔的时间越长，随着抗体水平下降，一旦有传染源暴露时，感染的风险会增加，建议大家按照间隔的时间要求尽快完成加强免疫接种工作。

4.儿童接种疫苗需要注意什么？

（1）家长要提前了解疫苗知识、疾病知识、接种流程和孩子健康状况。

（2）要做好预约工作，接种时携带儿童接种证、身份证、户口本等相关证件。

（3）在现场要如实提供儿童目前的健康状况和过去既往接种的禁忌症。

（4）家长在儿童接种疫苗前，要在知情、同意的基础上完成新冠疫苗接种。

（5）3-11岁儿童可能还会接种其他免疫规划疫苗或者非免疫规划疫苗，新冠疫苗接种一定要与其他疫苗间隔14天以上。接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗时可以不考虑时间间隔的要求。

（6）接种过程中，家长和儿童都要做好个人防护。接种后留观30分钟，如果出现了怀疑与不良反应有关的情况时，要及时进行报告。

5.长期居家的老年人是否需要接种疫苗？

需要。奥密克戎变异株传染性强，即使亲人是无症状感染者，一旦回到家里探望老人，也很可能会把病毒传染给老人。

6.80岁以上老人接种疫苗是否管用？

管用。80岁以上老年人感染新冠病毒后，如果不打疫苗，死亡风险大概是14.7%，接种一剂疫苗，死亡风险降到7.16%，如果接种三剂疫苗，死亡风险就降到了1.5%。

7.老年人加强免疫疫苗时间间隔多久？

第一剂次加强免疫与全程接种时间间隔为3个月以上。

七、重点人群

1.哪些人感染后重症风险更大？

（1）老年人。

（2）有基础性疾病的患者。

（3）没有接种疫苗的人群。

2.心血管病患者阳性后是否有重症风险？

临床发现，心血管病患者如果能将基础疾病控制好，感染奥密克戎变异株后，重症风险度并没有增加。

3.疫情期间，心血管病突然发作怎么办？

如果劳累、激动、饱餐，心脏病、高血压等心血管病发病率会增加，甚至加重病情。发生后不要害怕、焦虑，一定要及时服药。若无缓解或出现心肌梗塞，要及时送往医院。

4.糖尿病患者如何抵御新冠病毒？

（1）控制好血糖水平。合理膳食，适量运动，定期监测血糖、血脂、血压以及其他代谢异常情况。

（2）坚持用药。不能随意停药，防止出现血糖波动，增加感染风险。

（3）避免焦虑。长期焦虑容易加剧血糖异常，导致失眠和睡眠结构紊乱。

5.感染新冠病毒是否影响降压药效果？

目前没有发现新冠病毒会对降压药效果产生影响。

6.儿童出现发烧咳嗽，在什么情况下需要就医？

（1）3月龄儿童出现发烧症状。

（2）儿童连续发烧超过3天，或发热时精神特别差。

（3）儿童出现持续高烧、频繁咳嗽，或频繁呕吐、食欲下降，小婴儿出现拒吃奶情况。

（4）儿童某个部位出现持续疼痛和腹部包块，出现频繁腹泻、脓血便、尿量减少，呼吸加快甚至呼吸困难，出现呻吟、烦躁，家长不易安抚，或出现意识障碍等情况。

7.孕产妇阳性后对胎儿或新生儿是否有影响？

孕妇无论是转阴还是继续阳性，不会直接导致流产；病毒通过母体传播可能性不大，不用担心；病毒不会通过母乳实现传播，产妇可以哺乳；如果产妇出现发烧等症状时，建议暂停哺乳，可以将母乳吸出，用奶瓶喂养。产妇戴好口罩后可以与新生儿在一起。

8.孕产妇核酸阳性后怎么办？

感染后不要心慌，第一时间与助产机构联系。如需急诊，及时与社区沟通，通过特殊通道就诊。目前，各省（区、市）都安排了孕产妇感染者就诊的医院。

9.孕产妇是否更易感染新冠病毒？

否。孕产妇的感染率和症状与普通人群接近，有症状者大约占10%，症状有咽喉干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛、低烧等，一般三四天就有好转，七天左右就能康复。患有基础病和慢性病的孕产妇，感染后症状可能会加重，要格外做好防护。

10.婴幼儿“阳”了怎么办？

1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热三天仍没有频率降低、热度降低的趋势，务必前往医院就诊。同时要警惕孩子惊厥。在治疗上只需注意对症下药：前三天降温，后期目标排痰。儿童感染新冠病毒痊愈后1-2周，要谨防二次感染。

八、个人防护

1.日常如何正确洗手？

在餐前便后、外出归来、使用体育器材、接触公用物品或污染物品后，以及触摸眼口鼻部位前，应进行洗手或手消毒处理。一般可采用简易洗手法，即用流动水冲洗10秒，也可采取七步洗手法。

七步洗手法图

2.外出回家随身衣物要如何处理？

回家皆应立即换拖鞋、脱外套，没有直接接触过感染者，无需格外消毒。外出随身携带的包与物品，例如手机、钥匙等，可喷洒75%的消毒酒精或用酒精棉片，确保表面没有病毒残留。

3.哪些场所必须佩戴口罩？

(1)当进入公共场所，不论是小区、单位、商 场、超市，都要佩戴口罩。

(2)在乘坐地铁、公交车等公共交通工具时要全程佩戴口罩。

(3)在乘坐电梯、进入地下车库等密闭环境时，要规范佩戴口罩。即使电梯里没有同乘者，也应佩戴口罩。

(4)出门遛弯，到楼下超市买菜，到小区门口拿快递，都要注意戴好口罩。

如果能同时做到戴口罩、勤洗手、保持社交距离，感染病毒风险会显著降低。

4.如何正确保存口罩

5.同时戴多个口罩能增加防护效果吗？

多个口罩同时佩戴并不能有效增加防护效果，反而增加呼吸阻力，并可能破坏口罩的密合性。

6.同住人员感染，需要注意什么？

（1）病例最好单独居住。如果条件不允许，选择房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立。

（2）在隔离室外放置桌凳，作为非接触式传递物品的交接处。

（3）房间最好选择分体空调，如必须使用集中空调，应在保证空调运行正常基础上，加大新风量，全空气系统关闭回风。

（4）条件允许情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他成员共用卫生间。

附： 会同县疫情防控联系电话一览表

会同县疫情防控指挥部：0745-8858078